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              “醫院物業服務企業介入養老服務”問卷調查結果分析

               
              文 / 趙向標 張可欣 劉潔 李新月

               

              根據中國物業管理協會2021年度物業管理課題研究計劃,“‘醫院物業+養老服務’運作模式研究”課題組于2021年4月至7月對醫院物業服務企業參與養老服務的基本情況、能力意愿等情況進行了問卷調查。本次調研共計發放企業調查問卷35份,其中有效問卷35份,無效問卷0份,問卷有效率100%,北京斯馬特、上海醫管家、深圳新東升、眾安康后勤等頭部企業參與了調研。此外,課題組安排人員在廣東省的深圳、廣州、珠海、中山和遼寧省的沈陽、本溪、大連等多個城市,針對老年人養老需求開展調查,共獲得有效問卷180份。

              基于此,本文通過解讀醫院物業服務企業介入養老服務的政策,以及分析醫院物業服務企業介入養老服務的可行性和可操作性,對醫院物業服務企業介入養老服務提出對策建議。

               
              醫院物業服務企業介入養老服務的政策支持
               
               

              2013年,國務院下發的《關于加快發展養老服務業的若干意見》提出:“引入社會組織和家政、物業等企業,興辦或運營老年供餐、社區日間照料、老年活動中心等形式多樣的養老服務項目。”該文件明確鼓勵物業服務企業參與養老服務項目。

              2020年,住房和城鄉建設部等部門下發的《關于推動物業服務企業發展居家社區養老服務的意見》指出:“推動和支持物業服務企業積極探索‘物業服務+養老服務’模式,切實增加居家社區養老服務有效供給。”該文件明確鼓勵物業服務企業推行“物業服務+養老服務”居家社區養老模式,并制定了相應的激勵扶持措施。

              2020年底,住房和城鄉建設部等部門下發的《關于推動物業服務企業加快發展線上線下生活服務的意見》提出:“鼓勵物業服務企業依托智慧物業管理服務平臺,發揮熟悉居民、服務半徑短、響應速度快等優勢,在做好物業基礎服務的同時,為家政服務、電子商務、居家養老、快遞代收等生活服務提供便利。”該文件進一步明確物業服務企業要拓寬物業服務領域,要以智慧物業管理服務平臺為支撐,大力發展居家養老服務。

              從政策來看,我國正在推進居家、社區、機構養老融合發展,積極構建全方位、多層次、立體化的養老服務體系,因此,醫院物業服務企業參與養老服務正當其時。

               
              醫院物業服務企業介入養老服務的可行性和可操作性分析
               
               

              (一)日常生活照料類養老服務。

              通過調查發現,在日常生活照料類養老服務中,老年人對助醫、助急、助餐服務需求強烈。其中,醫院物業服務企業在提供助醫服務方面的意愿和能力較強,能較好地滿足老年人就醫的需求。不過,我們也要看到,醫院物業服務企業助醫服務的部分項目還存在短板,如醫療輔助器具(輪椅、拐杖)短缺等。此外,醫院物業服務企業在提供助急、助餐服務方面的意愿雖然強烈,但其提供服務的能力稍差,如智慧緊急呼叫器配置不足,無法及時響應老年人的需求等。

              (二)康復護理類養老服務。

              通過調查發現,在康復護理類服務中,老年人對口腔健康護理服務需求強烈。實踐中,由于口腔健康護理的技術難度較高,從事口腔健康護理服務的人員需要具有主治醫生及以上資格,且從事相關工作滿五年。此外,口腔健康護理還需要口腔治療臺等專業設備。在提供該項服務方面,擁有相關專業人才和設備的醫院物業服務企業具備較強的可操作性。

              老年人對人工肛門便帶護理、導尿管護理、壓瘡護理的需求占比在20%左右。盡管本次調查的對象多為健康老人,但是調查對象對這種一般在半失能、失能狀態下才會產生的服務仍表現出一定的需求。醫院物業服務企業對提供這些服務的意愿較強,但能力較弱。人工肛門便帶、導尿管護理、壓瘡護理屬于政府購買服務項目。政府補貼加上大部分老年人愿意為該項服務支付一定費用,使得提供該項服務具備較強的可行性,但醫院物業服務企業尚不具備該項服務能力。

              (三)醫療保健類養老服務。

              通過調查發現,在醫療保健類養老服務中,老年人對定期體檢的需求占比為84.44%,說明老年人對定期體檢服務的需求強烈。醫院物業服務企業在提供此項服務方面具備較強的可行性和可操作性。根據相關政策規定,年齡在60歲及以上的老年人每年有一次社區免費定期體檢的機會。作為一項公益性服務項目,協助社區進行定期體檢展示了醫院物業服務企業強烈的社會公益心,有利于得到老年人的信任。

              大多數老人對慢性病檔案、專屬醫療檔案、在線看診、遠程醫囑等養老服務的需求強烈,其中慢性病檔案、專屬醫療檔案需求人數為136人,占比75.56%,而醫院物業服務企業提供這兩項服務的意愿強烈但能力稍弱,醫院物業服務企業需要加強這方面的能力以便更好地為老年人提供服務。

              老年人對養生推拿保健服務、中醫調理指導服務雖有一定的服務需求但醫院物業服務企業提供這兩類服務的能力較弱。根據規定,養生推拿保健服務的提供者應具備勞動局的相關技能證書和衛生局的執業中醫師資格證,并具備兩年的工作經驗;中醫調理指導服務需要具備中醫經絡調理師資格證。醫院物業服務企業的護理人員是否達到相關要求是其能否提供這兩項服務的關鍵所在。

              老年人對于針灸理療、功能性保健食品、專家定期心理咨詢、安寧療護養老服務的需求不高,且醫院物業提供這些服務的能力都很低,這些服務項目的可行性和操作性都很弱。

              (四)個性化養老服務。

              通過調查發現,在個性化養老服務中,大多數老年人對養生旅游服務需求比較強烈,醫院物業服務企業雖有提供此項服務的意愿卻缺乏相應的能力,可操作性較弱。

              老年人對家屬專業護理培訓服務和24小時照護服務的需求比較弱,部分老年人對家屬專業護理培訓的認識不清,把家屬專業護理培訓的對象局限于兒女,忽視了其他親屬的作用。醫院物業服務企業提供這兩項服務的意愿強烈,能力也比較強,故判斷這兩項服務具備一定的可行性和可操作性。

              老年人對藥膳滋補營養指導的需求較弱,且醫院物業服務企業提供此項服務的能力也很弱。藥膳滋補服務的提供者需要具備主治中醫醫師、主管中藥師以上的專業技術職稱,對中藥藥材功效、配置相當精通,專業性、技術性要求都比較高,醫院物業服務企業不具備提供該項服務的能力,這項服務的可行性和可操作性都較弱。

               
              醫院物業服務企業介入養老服務的對策建議
               
               

              (一)精準把控需求,提高自身能力。

              醫院物業服務企業應根據各類養老服務的可行性和可操作性精準把握老年人的需求,對業務結構作出合理調整。

              對于針灸理療服務等可行性和可操作性都比較弱的養老服務項目,醫院物業服務企業應當敢于放棄。對于定期體檢、提供醫療輔助器具(輪椅、拐杖)等可行性和可操作性都比較強的養老服務項目,醫院物業服務企業應該充分利用醫療資源和護理隊伍優勢為老年人提供這方面的服務。對于家屬專業護理培訓、24小時照護服務,醫院物業服務企業應加強宣傳,破除老年人認為這項服務僅局限于子女的誤區,擴大家屬專業護理培訓的范圍。對于在線看診、遠程醫囑等可行性強但可操作性弱的服務項目,醫院物業服務企業應提高自身提供這些服務的能力,或與其他機構合作提供相關服務。

              (二)加強宣傳力度,充分發揮自身優勢。

              參與本次調查問卷的醫院物業服務企業總計服務醫院數量為864家,其中三甲醫院561家、三乙醫院108家、三丙醫院12家、二甲醫院212家、二乙醫院46家、二丙醫院6家,護工隊伍人數高達13809人。龐大的護工隊伍和與高等級醫院之間的密切聯系使醫院物業服務企業參與養老服務具備獨特優勢。但是,通過問卷調查發現,老年人對醫院物業服務企業的認可度不高,有些人甚至對醫院物業服務企業存在一定的偏見,對衛生方面也存在一定的擔憂。因此,醫院物業服務企業應該通過電視廣告、宣傳冊、講座等老年人樂于接受的形式加強宣傳,充分發揮護理隊伍優勢,為老年人提供形式多樣的助醫、醫療保健、康復護理和個性化醫療等服務。

              (三)協同社區養老機構開展養老服務。

              對于助餐、助急、助醫、人工肛門便帶護理、導尿管護理、壓瘡護理等居家社區養老服務,醫院物業服務企業可以與社區養老機構聯合開展這些服務。對于助餐服務,醫院物業服務企業可以聯合居家社區養老機構利用社區長者食堂為老年人提供餐飲,或是進入社區住宅小區以老年助餐車的形式開展老年助餐服務。老年助餐車成本低廉,一輛老年助餐車的成本從幾百元到1000元不等,且助餐車可以得到政府助餐補貼,能夠有效提高醫院物業服務企業助餐服務的能力。對于助急服務,如智慧緊急呼叫器的配備,也可利用社區養老機構資源向老人提供,并利用社區養老機構應對能力強、距離近的優勢為老人提供服務,與之形成優勢互補。

              (四)協同醫養結合機構開展養老服務。

              對于口腔健康護理、養生推拿保健、中醫調理指導、藥膳滋補營養指導、在線看診、遠程醫囑、24小時照護這類對專業技術要求比較高的養老服務,醫院物業服務企業可以與醫養結合機構合作開展養老服務,口腔健康護理服務可以協同醫養結合機構中的專業牙科醫生開展,養生推拿保健、中醫調理指導、藥膳滋補營養指導等服務則需要協同具有一定資質的中醫醫師開展服務。

              (五)政府加大政策扶持力度。

              調研得知,老年人每月養老金大多在3500元以下,每月能承受的養老服務費用僅為1000元左右,這就需要政府加大政策扶持力度,且要求政府扶持資金向半失能、失能老人傾斜,降低醫院物業服務企業提供助醫類養老服務的成本。如在助餐服務方面,大多數城市都有助餐方面的政府補貼,但標準不一。

              2018年,北京下發了《關于進一步加強老年人助餐配餐服務工作的意見》,明確老年餐桌各項標準。在助餐配餐補貼上,《意見》提出了“個人掏一點、企業讓一點、政府補一點、慈善捐一點”的多方支撐、多方參與的模式。

              具體補貼的人群、補貼的養老助餐服務單位、補貼的項目和補貼的標準,由各區結合實際制定補貼辦法,補貼所需經費由各區財政負擔。2021年,西城區啟動了“父母食堂”試點工作,個別試點要求每餐最高價格不超過16元,助餐補貼標準為4元/餐,對重度失能老人及90歲以上老人,另外補貼2元/人次的的送餐上門費。深圳市按保障對象的身份、年齡不同補貼5-15元/餐;給予長者飯堂和送餐機構2元/人次的補貼。

              濟南市60周歲以上的老年人可享受助餐服務優惠價格;70周歲以上的老年人按年齡段每天分別給予1元、2元不等的補助;對特殊老年人市級每天給予2元補助。杭州市則對配送餐中心、老年食堂,分別給予最高50萬元、20萬元、10萬元的建設補助,對通過驗收、運行良好的集中配(送)餐中心、老年食堂按照實際就餐人數每年給予5-15萬元運營補助,助餐服務點每年給予3萬元運營補助。

              可見在助餐補貼方面,各地因經濟發展水平不同,補貼標準和方式也不一,大多數城市采取給予老年人每餐補貼的方式支持助餐服務,而杭州市則采用給予助餐企業建設補助的方式,其他地方政府可以借鑒杭州市的做法,在給予老年人助餐補助的基礎上,給予從事助餐服務的企業一定的補助。

              對于政府購買服務范圍之外的養老服務項目,各地政府也可以適當給予補貼。同時,醫院物業服務企業應采取多元化的運營方式與社會資本和民間資本合作,實現互惠共利。
               

              趙向標工作單位為北京斯馬特物業管理有限公司,張可欣、劉潔、李新月為沈陽師范大學在讀研究生


              來源:《中國物業管理》雜志2021年第10期

               

               
               

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              首頁    行業動態    業界觀點    “醫院物業服務企業介入養老服務”問卷調查結果分析
              發布時間:2021-12-07 16:27
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